由于抗精神病药对结节漏斗通路的DA受体阻滞作用，患者可能出现泌乳素水平升高，并引发泌乳素升高相关症状。在应用已知会升高泌乳素的抗精神病药之前，所有患者均应进行血浆泌乳素水平测定，后续还应密切观察是否有相关症状的出现。当患者出现泌乳素水平升高时，应根据泌乳素升高水平及是否出现症状来决定后续治疗方案。
1. 精神分裂症患者由于自知力缺乏，加之个别药物的不良反应，使得患者服药依从性差，常常自行停药，导致病情波动，复发而再次住院。对于这类患者，在开始药物治疗前，加强疾病知识教育、向家属和患者普及服药的重要性，以及用药后促进患者自知力恢复均十分必要。
2. 由于抗精神病药对结节漏斗通路的DA受体阻滞作用，患者可能出现泌乳素水平升高，严重者还可引起溢乳和乳房发育等问题。非典型抗精神病药物的5-HT受体拮抗作用可逆转对DA受体的阻滞，故这类药物发生高泌乳素血症的风险较典型抗精神病药更低。在应用已知会升高泌乳素的抗精神病药之前，所有患者均应进行血浆泌乳素水平测定。服药3个月时，应询问患者是否有泌乳素升高相关的症状，如性功能障碍、闭经等。可引起泌乳素升高的药物应该避免用于下列患者：①25岁以下的患者（即在骨密度达到峰值之前）；②骨质疏松患者；③激素依赖性乳腺癌病史的患者。
3. 女性泌乳素正常值为0-25ng/ml（0-530mIU/L）；男性为0-20ng/ml（0-424mIU/L）。如果怀疑患者有高泌乳素血症，应定期监测血浆泌乳素水平。对于抗精神病药治疗后出现泌乳素升高的患者，应考虑根据以下原则进行处理：
① 如果患者泌乳素水平为25-118ng/ml（530-2500mIU/L），需要系统评估泌乳素相关的不良反应，并且讨论泌乳素长期升高的临床后果。
a. 当患者泌乳素水平升高但无症状时，应告知其检测结果的临床意义，并共同做出后续治疗决策：继续目前的治疗方案但每年监测泌乳素水平，或者换用另一种抗精神病药物。
b. 当患者泌乳素水平升高且有症状时，可以考虑：1）降低抗精神病药物剂量；2）换用对泌乳素影响小的抗精神病药物；3）或在原治疗基础上加用小剂量阿立哌唑；4）联用多巴胺能激动剂等，但该方案有加重精神症状的可能。
② 如果患者泌乳素水平>118ng/ml（>2500mIU/L），应该转诊至专科，进行评估及诊断，以排除泌乳素瘤。
本病例中，患者目前泌乳素属轻度升高，可观察处理。
