1.抓住患者发病特点，考虑合适的药物剂型
该病人兼有阳性和阴性症状，且既往服药依从性差，目前处于急性期，可考虑选择长效针剂棕榈酸帕利哌酮。
2.疗效不佳时，不要遗漏所有可能的处理方法
如等待更长的时间来观察临床疗效，调整或优化治疗剂量，增加另一种治疗药物，开始抗精神病药高剂量治疗等。
3.建立医患联盟助力患者康复和预后
医生和家属都要对治疗有信心，坚持治疗，特别是对于复发次数多的患者，需要更长的时间起效。
患者类型的启示：患者较年轻，起病早（19岁)，回归社会的愿望强烈。针对此类患者选择药物治疗方案时，药物疗效、不良反应及是否有助于社会功能的恢复是最为重要的考虑因素。综合考虑，长效抗精神病药物是优选治疗方案之一。
治疗时机的启示：精神分裂症发病后5年内的复发率超过80%，反复发作可显著影响社会功能的恢复。精神分裂症发病后的最初5年为治疗的关键期，此阶段内的有效干预有助于降低复发风险及改善社会功能。本例患者在发病第4年、复发2次后启动长效针剂治疗，与指南推荐的使用长效针剂的最佳人群相符，即病程早期、复发风险较高、有中断或不持续药物治疗史的患者。
“难治性”的启示：临床中，不能单纯根据用药种类及数量及治疗结果，判定患者属于“难治性”。该患者既往使用第二代抗精神病药物治疗有效，但依从性欠佳，自行停药后出现症状复发，并非真正意义上的难治性病例。针对此类患者，每月一次的长效针剂且持续坚持的治疗可有效改善患者症状并提高患者依从性，打破“伪难治性”的治疗困局。
医患联盟建立：医患联盟建立的好坏，最终决定着精神分裂症治疗的依从性和疗效。在该患者的治疗中，通过与家属和患者充分沟通，分析既往病情波动的原因，了解长效针剂的特点和优势，让患者和家属参与到临床方案的制定，医患共同决策，提高患者和家属的主观能动性，所有这些对建立一个好的医患联盟都是非常有帮助的。另外，非常规律的每月一次的治疗随访，能够更好的帮助医生随访患者的病情变化；每月一次的交流互动，也可以让患者不断提高治疗必要性的认识，从而保持患者较好的依从性，在不知不觉之间进一步巩固夯实医患联盟。
社会功能恢复：精神分裂症患者在治疗后能够恢复社会功能，回归社会，是医生、患者和家属的终极目标和愿景，而社会功能的恢复是建立在症状得到良好控制、病情稳定的基础上。该患者既往两次均因为服药依从性不好而病情复发，导致社会功能严重受损。在接受长效针剂治疗后，患者在6年内坚持治疗，症状控制良好，病情稳定，并且可以从事相宜的职业活动，如在自家水果店帮忙，负责收银等事宜，社会功能得到了很好的恢复。
药物经济学：精神分裂症是一个需要长期治疗的疾病，从全病程治疗的角度出发，患者在接受长效针剂治疗后，降低了复发风险，减少住院次数，可以大大降低因住院而产生的医疗费用，不仅节省医疗开支，减轻患者的经济负担。同时，随着社会功能的恢复，患者减少被照看的费用，并且可以重新参加适宜工作，也能改善经济状况。
